因为文楚馨所谓的纵敌战略,导致我只能看着其他队伍的成绩慢慢地往上升,尤其是风倾雨的——她那套战略很到位,只要是关于药理方面的就由风倾雨来按,黄依兰的回答没有什么问题,而其他的话就让黄依兰来按就可以,就算不行她按到药理的题,风倾雨也自问毫无压力。
所以,很快她们就到了5分,距离我们的6分已经非常接近了,其他队伍的分数也从开始的零分或者负分,慢慢追了上来。
喂喂,你怎么还在睡啊?对方都要追上来的说!你不想回答那你就按我来答就行了,你现在这样我好尴尬好不好!
“下一题——肾性肾衰竭的尿液特点是什么?”
“叮叮!”
这时突然我方的铃响了起来,我看着正趴在桌子上的文楚馨的左手拍在了抢答键上,但是她就闭着双眼——怎么感觉有点诡异……
“额……第三组,蒲佟仞同学请回答。”
“肾性肾衰竭指的是肾小管损伤性肾衰竭,肾小管损伤导致尿液浓缩功能障碍,从而无法在髓袢降支细段完成对水的重吸收,以及髓袢升支粗段和远曲小管实现对钠离子的重吸收,结果就是终尿会变成低渗性高钠的尿液,尿比重会下降,尿钠含量升高。”
当然,其实这个是内科学的内容,不过这反过来其实可以看做是生理学的逆向运用,我这么说其实相当于解释了肾小管的作用是什么。
这个回答当然正确了,我看着我们的积分榜上变成了7之后,再看看风倾雨看过来那怨恨的眼神,不知道为什么我觉得有点——高兴。
“看来第三组虽然没什么作为,但貌似也不愿意轻易放出第一名的宝座出来呢,那么就看看下一题能不能扭转这个局面了!各组请听题——肾小球性蛋白尿为什么又叫选择性蛋白尿?”
这次还不轮到我?看我如来神掌……
“叮叮!”我靠,风倾雨的速度居然比我还快?
但是,这题可是内科题目哦,风倾雨你按铃,是要让黄依兰来回答吗?她可只是个麻醉专业的大一学生,有可能会临床医学大三学生的内容吗?
正当我略微担心地看一下正在努力思考的黄依兰时,我看到风倾雨对我露出了个诡异的笑容。
难道……
“因……因为,那个……肾小球滤过膜上有一个电离屏障,电离屏障带的是负电荷,而白蛋白带的也是负……负电荷,所以肾小球滤过膜对白蛋白具有选择性;而一旦电离屏障消失,分子量刚好可以通过机械屏障的白蛋白就会穿过滤过膜到达肾小囊,从而形成蛋白尿,所以肾小球蛋白尿又叫选择性蛋白尿!”
哇塞……厉害,真的厉害!
我不禁开始鼓掌,因为其实很多学生不知道这个原理,他们只是单纯地将肾小球蛋白尿就是选择性蛋白尿,选择的是白蛋白这么一句话记下来而已,但要认真分析的话,必须要将生理学和病理学结合起来,才能明白这句话的真正含义。
而黄依兰一个大一的麻醉生,居然还能明白这个原理,并且解释的这么好?看来她的学习很卖力啊,真的很卖力,让我刮目相看了!
只是黄依兰一边挠着脑袋一边脸红笑着看着我……有这么不好意思吗?
其实带负电荷的不只有白蛋白,还有右旋糖酐带的也是负电荷,所以它们在电离屏障面前的效果是一样的。另外,有其他的蛋白,例如血红蛋白、肌红蛋白、本周蛋白其实也带负电荷,不过他们的分子量很少,比机械屏障的网格孔要小很多,所以利用浓度差它们就可以很顺利地过去了。
但是这些蛋白在近端小管的时候就会和葡萄糖一起重吸收了,所以在终尿,也就是尿液形成的时候才看不见它们的身影。
“风倾雨的队友果然不是盖的,尽管是个麻醉专业的学生,但对临床知识分析得头头是道哦!”主持人你是故意拖延时间的吧?看只剩下1分钟了!“请听下一题——小肠的特征性机械运动是什么?”
我不管文楚馨是不是在睡觉了,一巴掌就拍在了抢答键上,直接将文楚馨叫了起来。
“我们被追上来了,你的纵敌战略无效了好不好!”我小声而激动地对文楚馨说道,“你倒是干点活啊,感觉是我一个人在战斗的说!”
文楚馨没好气地看了我一眼,然后慢悠悠地站了起来,说道:“好,好……小肠的特征性运动是分节运动,主要是用来将食物进行分割搅拌,让它们充分地和小肠里的体液混合,从而让食物更好地被小肠吸收。满意了没?”
虽然答案是没错,但总觉得她态度不够好——怎么可以这样呢,我都答应进入他们社团,为他们伟大的考场服务行业做贡献了,她这是要过河拆桥吗?
不过,也正因为文楚馨如此缓慢的动作,导致剩下的这一分钟,只剩下最后的14秒了。
“那么事不宜迟我们进行最后一题的抢答吧——高血压性肾损伤的机制是什么?”
其实这一题问不问都没有什么意义的了,因为就算这题他们答对,第一名依旧还是我和文楚馨,我和她已经非常悠闲地坐在板凳上细看其他人的反应。其他两组人都已经绝望地摊开双手表示摇头,或许他们不会,或许他们已经不想回答了。
然而黄依兰依旧按下了抢答键,风倾雨非常端正地站了起来,清晰地回答道:“高血压的主要病变是细小动脉玻璃样变,其中受影响最大的就是肾小球入球小动脉,入球小动脉玻璃样变之后管内半径变小,流过的血液也减少了,所以原尿滤过的肌酐也减少,导致残留在血液中的肌酐升高,这就是肾损伤的机制。”
没错——其实严格来说,高血压肾损伤的时候肾脏本身没有什么毛病,只是因为入球小动脉狭窄导致血液不够,从而导致肌酐清除不彻底,从而让肾脏的功能得不到发挥,也就相当于肾功能不全了,这也是肾前性肾损伤的一个经典案例。
这个校内选拔赛总算是结束了,我和文楚馨可以在下个月来临的全市高校预选赛中代表琪兰大学参赛。不过,从市级的比赛开始,小队的人数就从两人变成三人组了,所以当比赛散场之后,我抓住了风倾雨的手,说道:“这次你不能拒绝我了吧?”
风倾雨用充满杀气的眼神盯着我,说道:“你觉得你打败了我,我还会答应你?”
“你可以不答应我啊,对于我的跳级一点影响都没有,但我和你好歹也认识了一段时间,你和我现在需要跳级,文楚馨需要一个比赛头衔来消除她的处分,我们三个人的利益关系一致,这也不能打动你?还是说,你只是想一直留在大三,看着我和苏琳慧跳级和你渐渐拉开差距?”我也没想过好声好气地来求你,“怎么,你还想有什么选择?”
她慢慢地低垂了眼帘,我也松开了她的手——她不会拒绝我的,因为她已经没有选择了。行了,放下你的自尊心吧,我是好心才拉着你一起跳级的,说实话你要是不答应,我找黄依兰来没区别。
“随你便吧。”
其实你早就可以跟我合作的了,非要让我绕个圈来找你,结果我还摊上了个本来不太想接触的社团,你是故意的吧?
真不懂这个女孩的心思是什么。