第四十一章 胰十二指肠切除术后

作者:猫咪控 更新时间:2018/12/26 23:46:44 字数:2509

胰十二指肠切除术——除了内脏移植手术之外最难的普外科手术,教科书,甚至是外科研究生的相关书籍上也没有详细地介绍胰十二指肠切除术的具体做法,临床中见到的案例也不多,毕竟现在胰腺炎基本都可以靠保守治疗来治愈。

万一不幸要上台,那就是要救命的才会做的。

而我面前的这个家伙,她居然这么自信地说,她来主刀?

“我有异议,”台下有评委发话了,“胰十二指肠切除术是外科中最难的手术之一,在场的别说是学生,就算是我们这些主任和专家,都没有自信独自完成这个手术,这个题目是不是太过超纲了?”

“确实,这对琪兰大学很不公平……”

“这个手术就不应该让学生来完成的!”

评委们都对大赛主办方的要求提出意见,虽然我没接触过这个手术是怎样的,但看过很多文献都知道,这个手术都是整个普外科的副主任或者主任协同完成才可以的,现在光靠我们四个,实在是太不现实了,这点我很认同评委们的说法。

但是文楚馨却没有任何推却的意思,她笑了笑,说:“病人可不会因为我不会做而不生病的,既然来了我就有义务去做这件事。来吧,不会花很多时间的,洗手吧!”

文楚馨的这番话让全场人都目瞪口呆,但她没有任何动摇,我们其余三个也跟着带上VR眼镜和感应手套,一起开始刷手和泡手了。

“佟仞,消毒、铺巾。”

铺巾这种活在手术室中基本都是助手做的,大家有兴趣看一些医学类的电视剧都应该了解一些,暴露手术部位,大单和中单的铺垫也有讲究,不过这并不是难事,外科书的头几章介绍的就是外科的手术。

不得不说这个系统很厉害,很快我就能带入角色了,而且触感也很真实,我们几个现在就相当于在手术室中,穿手术衣,带外科口罩,风倾雨坐在床头控制麻醉仪器,完成锁骨下静脉穿刺之后,开始进行吸入麻醉,准备好血浆袋和补液,气管插管之后调整呼吸机参数,术前准备结束。

“负压器准备完毕,电容充能完毕。”

“很好,”文楚馨环视了我们一圈,并且拿起了手术刀,说,“下午3点32分,手术开始。”

我和风倾雨都是第一次上手术台,第一次看到金属切割人肉的情景,幸好的是我们并没有太大的反应,可能是我们的铺巾做的比较漂亮,在我们面前的就已经不是人的整体,而是这个区域的视野了。

切开浅筋膜,文楚馨换上电刀开始切口深筋膜,电刀的好处就是可以一边分离组织一边烧断血管,从而让血管在高达1000摄氏度的高温中直接烧焦,从而达到止血的效果。最后,我们来到了曾经对我们自己幻想过无数遍的人体内部,纵膈之下。

“接下来的活就很重了,”文楚馨放好电刀之后说,“老师,准备张力固定器;佟仞,你找胰、脾、十二指肠的血管,我找门脉系统、胃和肝的血管,要仔细找。”

这简直是对我解剖知识的极限挑战,我不仅要去回忆我负责的区域内的那些血管分布,而且我还要建立一个三维的构象,依靠想象力去定位这些血管。

只要漏了一根,那么在等会切除胰腺和十二指肠的时候,病人就会因为大出血而死亡。

每找到一根,我就直接用止血夹直接掐住血管,这样效率比较高,但就算如此,我和文楚馨一起用了3个小时才把血管全部找完,并且将其顺利夹闭。

“可以了,现在——我们要切了,”文楚馨舒出一口气,“佟仞,把胃抬起来。”

胰腺在胃的下方,要切胰腺得把胃抬起来暴露胰腺才可以。而这个手术切是重点,但并不是很难,最难的除了找血管,就是把空肠拉上来和胃做肠端吻合。没有十二指肠之后要保证胆汁能流到空肠位置而不是掉在腹腔里。

文楚馨真的很厉害,就从今天开始,我承认我完全比不上她——可能连苏琳慧都比不上,她做手术的时候没有一丝紧张,从头到尾都非常从容,仿佛她已经经历过了上千台手术的锻炼,她的每一次操作,都可以将其拍成视频,成为外科手术的教材。

最后我们完成了腹腔的关闭,文楚馨点了点头,说:“汇报一下生命体征。”

“血压99/58mmHg,心率78次/分,血氧饱和度98%,生命体征平稳。”

“很好——下午7点40分,手术结束。”

文楚馨宣布这句话之后,我们面前的景象宣布消失了,台下爆发出强烈的掌声,尤其是那几位评委,他们甚至走了上来跟我们握手,张芸纺老师一直在欢呼。

而我和风倾雨只是呆呆地看着和评委老师互动的文楚馨,一直说不出话来。

这个女孩是何等的强大?这个手术,就算是我们面前的这些大神们,都难以单独完成的,即便现在我们实在VR的理想状态下完成,这也足以说明文楚馨深厚的外科功力。如果不是因为她只是个学生,她还没有毕业,还没有执照,这几个外科大神们估计都要为了文楚馨大打出手了。

“喂——看够了没有?”文楚馨用食指点了下我的鼻尖,“怎样?是不是被我强大的魅力迷倒了?投入姐姐的怀抱里吧,我们永远在一起卿卿我我……”

我把她推开之后说道:“这是两码事——”

不过不能否认,文楚馨的这台手术直接就让琪兰大学成为了赢家,我们终于可以进入全国决赛了,这样一来……我们就有机会得到我们的综合学分了,也就有机会跳级了!

回到J市之后,我们简单地吃了点东西,然后我们就把张芸纺老师送回去了。之后,就剩我们三个在校园的宿舍区里游荡——

“话说,你认识苏琳慧吗?”风倾雨这时突然对文楚馨说出这么一句话来。

“当然,大二里也只有她能跟我旗鼓相当了,”文楚馨点了点头,“要不是出了幺蛾子,现在估计大三里还是我和她争第一,也就没你们什么事了吧?怎么,你们也认识她?”

“哈,算是老相识了……”然后你给我了一个眼神是什么意思?

风倾雨回去之后,我就送文楚馨回去了,一路上她一直挽着我的手一脸笑嘻嘻的样子——说实话,从她转变态度以来,我一直都不明白这个女孩心里到底装着什么东西。她很主动,主动得让我觉得很不真实,所以我一直都顽强抵抗着她的诱惑。

到底是什么时候开始转变态度的呢?为什么突然就转变态度了呢?之前还一直说什么交易关系,突然就变成了追求者和被追者的关系了?

“我不是很懂额——你到底喜欢我的什么?”

“嘿嘿……不告诉你!”她突然站在我前面,“倒是你,为什么非要拒绝我呢?我们两个明明是单身的说,我到底哪里不够好了?”

“啊?只是单纯……”

“还是说,其实你内心里早就有喜欢的人了?”你突然说些什么?“我指的可不是你以前喜欢的女孩,而是你现在喜欢的那位。回答我,有没有?”

“都说了没有啦,我才刚刚失恋,怎么可能……唔唔唔……”

她毫无预兆地就把她的嘴唇盖在了我的嘴唇上,并且紧紧地搂着我的脖子闭上了眼睛,我对此始料未及,也来不及反抗。

但是,明明单身的我,为什么会想到“反抗”这个词呢?


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