肺泡深处的烽火2

作者:苏雨柔 更新时间:2025/10/1 8:26:35 字数:2358

与此同时,那慵懒的肺泡巨噬细胞小姐猛地睁开了眼睛,原本惺忪的睡眼瞬间变得锐利如鹰。她扔掉了手中的烟斗,抄起身边巨大的“杀菌炮”(溶酶体)。“有大家伙来了?!这种破坏力……不是普通的细菌!”

她立刻行动起来,巨大的身形却异常敏捷,开始吞噬那些因病毒裂解而产生的细胞碎片和游离的病毒。但病毒的数量太多了,而且它们的主要目标是钻进细胞内部,这让巨噬细胞的吞噬效果大打折扣。

“情况不妙……这不是局部骚乱,这是入侵!”巨噬细胞小姐一边奋力清理,一边通过细胞因子发出更强烈的求救信号:“需要支援!需要大量中性粒细胞!需要特异性免疫部队!”

求救信号以细胞因子的形式,像烽火台一样,在肺省迅速传递。

首先赶到战场的是中性粒细胞——它们是免疫系统的“敢死队”。这些短小精悍、寿命短暂的战士,从毛细血管中迅速挤出,穿透血管壁,涌入肺泡腔。它们如同疯狂的吞噬机器,见到可疑目标就吞下去,并释放大量的活性氧、蛋白酶等强力杀菌物质,试图与敌人同归于尽。

“为了机体!消灭一切入侵者!”中性粒细胞们高喊着,发起了无畏的冲锋。它们的吞噬确实清除了一部分病毒和被感染的细胞。然而,问题也由此产生。病毒狡猾地利用ACE2受体持续入侵更多的I型和II型肺泡细胞,导致肺泡壁结构被大规模破坏。而中性粒细胞无差别的猛烈攻击,虽然能杀敌,却也不可避免地损伤了大量健康的肺泡细胞和肺间质组织。战场开始变得一片狼藉。

更多的免疫细胞被招募过来:单核细胞分化成的巨噬细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)……它们都投入了战斗。各种促炎细胞因子如白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等被大量释放,形成了所谓的“细胞因子风暴”。这阵风暴,本意是强化免疫攻击,但在此时过犹不及。导致大量的肺泡上皮细胞死亡,导致肺泡壁破裂,多个小肺泡融合成大空腔,气体交换面积急剧减少。受损的血管通透性增加,富含蛋白质的液体和纤维蛋白原渗出到肺泡腔内,形成了覆盖在肺泡内壁的透明膜,这层膜严重阻碍了氧气和二氧化碳的扩散。随着无数肺泡失去功能,气体交换效率断崖式下跌。红细胞们惊恐地发现,它们抵达73区乃至更广阔的区域时,要么找不到完好的肺泡进行交换,要么那层透明的膜让交换变得极其困难。炎症风暴不仅局限于肺部,还通过血液循环影响到全身。机体开始发热( thermostat 被细胞因子调高),全身乏力(肌肉细胞代谢改变),甚至可能影响其他器官功能。

Ps临床表现:呼吸衰竭,发热,全身乏力

AC1998号红细胞艰难地在一个充满积液和细胞碎片的肺泡腔中游动。“前……前辈!这里怎么了?我无法装载氧气!”她惊恐地喊道。

AE3803看着周围一片混乱的景象:破碎的细胞残骸、汹涌的免疫细胞、浑浊的液体,以及那些在电子显微镜下才能看清的、密密麻麻的冠状病毒。她感到一阵无力:“坚持住!相信我们的免疫系统!我们……我们必须把仅有的氧气送出去!”

就在肺部战场即将失控之际,特援终于到了!

从胸腺和淋巴结赶来的病毒特异性“杀手T细胞”(细胞毒性T细胞)和“辅助T细胞”抵达前线。这些T细胞是经过树突状细胞“教育”的精英部队,能够精准识别并杀死被病毒感染的细胞,而不像中性粒细胞那样无差别攻击。

“锁定目标!所有展示病毒抗原片段的感染细胞,格杀勿论!” 杀手T细胞指挥官冷酷地下令。他们靠近被感染的肺泡细胞,通过释放穿孔素和颗粒酶,诱导感染细胞凋亡,在病毒尚未大量复制前就将其扼杀在摇篮里,大大减少了病毒工厂的数量。

紧接着,来自脾脏和淋巴结的“抗体工厂”——浆细胞(由B细胞分化而来)也通过血液循环抵达。它们开始源源不断地分泌出针对新型冠状病毒刺突蛋白的特异性抗体。

这些Y形的抗体,像精确制导的锁扣,大量结合到游离的病毒颗粒上。被抗体标记的病毒,要么失去感染细胞的能力(中和作用),要么更容易被巨噬细胞识别和吞噬(调理作用)。

“找到你了,该死的‘王冠’!”肺泡巨噬细胞小姐现在装备了抗体这个“瞄准镜”,吞噬效率大增,她开始成片地清理被抗体标记的病毒。

战场形势开始扭转。病毒的扩散得到了有效遏制。但是,肺部73区以及周边的大片区域,已经沦为一片焦土。肺泡结构破坏严重,大量本应进行气体交换的区域被炎症细胞和渗出液填充,形成了实变。纤维母细胞开始过度修复,沉积下坚硬的胶原纤维,导致肺纤维化,这意味着部分肺功能可能是永久性的丧失。战斗持续了数周。

最终,在特异性免疫部队和固有免疫部队的协同作战下,病毒被彻底清除了。促炎信号逐渐平息,抗炎信号开始占据主导。中性粒细胞们完成了使命,大量凋亡,被巨噬细胞清理。幸存的II型肺泡细胞展现出强大的再生能力,它们增殖分化,努力修复破损的肺泡壁,试图重建那一个个微小的气体交换单位。机体逐渐退烧,体力开始恢复。

AC1998号红细胞再次经过修复中的73区时,看到的已不再是炼狱般的景象,而是一个巨大的“重建工地”。新的肺泡细胞正在生长,弹性纤维在重新编织,但随处可见的纤维化瘢痕,依然诉说着那场战争的惨烈。“很多同伴,在那场战斗中都牺牲了。”AE3803语气沉重地说,“肺泡细胞、上皮细胞、免疫细胞……还有这片土地。”

“但我们赢了,不是吗?前辈。”AC1998看着周围忙碌的修复细胞,眼中重新燃起了希望,“而且,我们的身体还产生了记忆T细胞和记忆B细胞。下次同样的病毒再来,我们就能更快、更有效地消灭它们了!”

AE3803点了点头,望向那虽然布满伤疤、却依然在努力履行职能的肺泡大厅。阳光再次透过,虽然不如以往明亮清澈,却足够温暖。

“是的,我们赢了。代价巨大,但我们守护了这片天地。”她扛起一包珍贵的氧气,“走吧,身体的其他部分,还在等着我们的供给。生命,就是在这样的破坏与重建中,顽强前行的。”

肺泡巨噬细胞小姐依旧驻守在那里,她的白色制服上沾满了战斗的痕迹,眼神却比以往任何时候都更加坚毅。她轻轻抚过一道纤维化的瘢痕,低语道:“和平,从来都是用战斗和牺牲换来的。我们会记住这一切,并变得更加强大。”

一切本该如此,但是。

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